Líderes de CMS descrevem plano para “alinhamento estratégico” para os esforços da ACO

2022-06-03 20:30:42 By : Mr. Stephen Meng

© 2022 MJH Ciências da Vida e Economia Médica.Todos os direitos reservados.© 2022 MJH Life Sciences™ e Economia Médica.Todos os direitos reservados.O Modelo ACO REACH, com início em 2023, visa melhorar a equidade em saúde.Os Centros Federais de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) usarão o “alinhamento estratégico” para melhorar seus esforços de organização de assistência responsável (ACO).Os líderes do CMS delinearam a história recente e os planos futuros para a meta do centro de ter os beneficiários do Medicare “cuidados por provedores responsáveis ​​pelos custos e pela qualidade do atendimento até 2030”.O artigo “Expanding Accountable Care's Reach Among Medicare Beneficiaries” foi publicado no New England Journal of Medicine.O Programa de Economia Compartilhada CMS servirá como “um chassi para crescimento e transformação de cuidados” ao testar novos modelos e recursos da ACO com esse programa.O CMS Shared Savings Program, agora com 10 anos, tem 483 ACOs atendendo mais de 11 milhões de beneficiários do Medicare e mais de 525.000 médicos.Ele gerou economias de custos consistentes para o Medicare, incluindo cerca de US$ 6 bilhões nos últimos cinco anos.Os ACOs superam alguns grupos de médicos que usam o Sistema de Pagamento de Incentivo Baseado no Mérito, mas a participação se estabilizou, disseram os funcionários do CMS.Além disso, o CMS apoiará ACOs novos e menores para aumentar a participação.A expansão de ACOs em comunidades carentes também aumentará a equidade em saúde, direcionando recursos para os pacientes, o que não pode ser feito sob o sistema tradicional de pagamento de taxa por serviço do Medicare, disseram os funcionários do CMS.O modelo ACO REACH, abreviação de Realizing Equity Access and Community Health, anunciado no início deste ano, será executado de janeiro de 2023 até o final de 2026. Ele testará recursos que melhoram a equidade em saúde, disseram os funcionários do CMS.“Ao alinhar melhor as iniciativas e políticas da ACO do CMS, o Medicare pode criar caminhos para que pagadores e provedores avancem no atendimento responsável”, disse o artigo.“Esta abordagem pode trazer melhor qualidade e experiência do paciente, bem como a capacidade de fazer parte de uma relação de cuidado que atenda às necessidades médicas e sociais, para mais beneficiários.Para os provedores, o alinhamento de iniciativas e políticas pode aumentar as taxas de participação e acelerar a transformação do atendimento.”Os autores foram Douglas Jacobs, MD, MPH, diretor de transformação do CMS;Prva Rawal, PhD, diretora de estratégia do Centro de Inovação Medicare e Medicaid (CMI);Liz Fowler, JD, PhD, administradora adjunta e diretora do CMI;e Meena Seshamani, MD, PhD, administradora adjunta e diretora do Center for Medicare.O artigo foi publicado em 27 de abril, um dia antes da Associação Nacional de ACOs (NAACOS) iniciar sua conferência de primavera, onde Fowler e Seshamani estavam programados para falar.A agenda da reunião teve uma apresentação sobre o modelo ACO REACH do CMS, que “inclui inúmeras melhorias que a NAACOS tem defendido repetidamente”.A organização elogiou o modelo ACO REACH em uma carta de março ao CMS Innovation Center.O ACO REACH “é um excelente exemplo de como os modelos podem ser cuidadosamente projetados para incorporar esforços para melhorar a equidade, e esperamos trabalhar com os participantes do Centro de Inovação e do ACO REACH para garantir o sucesso do modelo”, dizia a carta da NAACOS.